iSimptom.ru - Портал о здоровье

Диабетическая стопа - как с этим бороться?

Синдром диабетической стопы – специфическое осложнение диабета, который развивается на фоне нейропатии, микро- и макроангиопатии, которые способствуют повышению проницаемости микроорганизмов в ткани организма и развитию местного инфекционного процесса в тканях стопы, что в тяжелых случаях может привести к нагноению и последующей ампутации стопы.

Данное осложнение в настоящее время довольно актуально, так как развивается практически у 10 процентов больных сахарным диабетом.

Формы диабетической стопы

  • Нейропатическая
  • Нейроишемическая
  • Остеопатическая

Причины диабетической стопы

Уменьшение кровотока в пораженной конечности (нейроишемическая), либо при поражении нервов (на фоне диабетической нейропатии) (нейропатическая).

Провоцирует развитие диабетической стопы повышение уровня сахара в крови, что наблюдается при диабете, а также присоединение патогенной микрофлоры, которая, вместе с прогрессирующей ишемией и обуславливает развитие некроза и гангрены.

Выделяют некоторые группы риска:

• Люди с отсутствием пульса на нижних конечностях

• Люди, у которых имеются начальные признаки нейропатии

• Выраженная деформация стопы и гиперкератозы

Пациенты с развившейся диабетической стопой нуждаются в консультации большинства специалистов, таких, как эндокринолог, хирург, офтальмолог и т.д.

Лечение диабетической стопы

Подразделяют на консервативное и хирургическое.

Консервативная терапия делится на базовую и дополнителную.

К базовой терапии относят:

• Профилактику полинейропатии

• Уход за стопами

• Разгрузка стопы

К дополнительным мероприятиям относят:

• Антибактериальную терапию

• Лечение болевого синдрома (диклофенак, анальгин, морфин)

• Лечение полинейропатии

• Лечение ангиопатии (пентоксифиллин, кардиомагнил)

• Местная терапия образовавшихся ран и язв

К хирургическому лечению диабетической стопы прибегают в случае неэффективности консервативной терапии, а также в далеко зашедших случаях. Проводят операции некротомии и ангиопластики (когда есть возможность вылечить стопу, не прибегая к ампутации). Если же они не эффективны, стопу ампутируют.

В профилактику образования диабетической стопы входят:

• Гигиенические мероприятия

• Гимнастика стоп

• Своевременное лечение кожных заболеваний на стопе

• Отказ от вредных привычек

• Использование хлопчатобумажного белья для улучшения снабжения кожи кислородом.